มะเร็งเต้านม ศัตรูตัวร้ายของผู้หญิง - Clinic Neo
TEL : 02-399-3390-1
E-MAIL : [email protected]

สุขภาพ-งานวิจัย

มะเร็งเต้านม ศัตรูตัวร้ายของผู้หญิง

CA Breast

มะเร็งเต้านม ถือว่าเป็นสาเหตุการตายระดับต้นๆ ในผู้หญิงทั่วโลก ผู้หญิงทุกคนมีโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมในอัตราที่สูงพอควร โดยในอเมริกา พบถึง 29% และ 17.53% ในไทย
ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้หญิง ซึงประมาณความเสี่ยงโดยทั่วๆ ไปดังนี้

อายุ 25 ปี มีความเสี่ยง 1:19,608 คน
อายุ 30 ปี มีความเสี่ยง 1:2,525 คน
อายุ 40 ปี มีความเสี่ยง 1:217 คน
อายุ 50 ปี มีความเสี่ยง 1:50 คน
อายุ 70 ปี มีความเสี่ยง 1:14 คน
อายุ 85 ปี มีความเสี่ยง 1:9 คน

ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น ถ้ามีประวัติคนในครอบครัวเคยมีปัญหานี้ จะมีอัตราเสี่ยงมากกว่าคนปกติ 2-3 เท่า และพบว่าถ่ายทอดทางพันธุกรรมประมาณ 5-10 %

การที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม ไม่ได้หมายความว่ากำลังจะตายนะครับ แต่หมายถึงกำลังมีอุปสรรคในการดำรงชีวิตที่ต้องต่อสู้ให้ผ่านพ้น เพราะมีคนมากกว่า 2 ล้านคนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกเริ่ม สามารถมีชีวิตอยู่ได้มากกว่า 5 ปีหลังทำการรักษา

สาเหตุของการเกิดมะเร็งเต้านมยังไม่สามารถทราบได้แน่ชัด จึงไม่สามารถหาทางป้องกันให้อัตราการเกิดลดลงได้ เพียงแต่พบว่าอาจเกี่ยวข้องสัมพันธ์กับอายุ Gene BRCA1,BRCA2 ฮอร์โมนเอสโตรเจน ฯลฯ ดังนั้นการค้นพบและวินิจฉัยได้เร็วในระยะแรกเริ่ม แล้วทำการรักษาด้วยเคมีบำบัด รังสีรักษา การผ่าตัด ก็สามารถทำให้มีอายุยืนยาวมากกว่า 5 ปี ได้เกิน 97%

วิธีการตรวจเต้านมด้วยตนเอง

  1. ถอดเสื้อชั้นในออก แล้วยืนหน้ากระจกเพื่อดูรูปร่างของเต้านมว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงหรือไม่ ไม่ว่าความเรียบ สีผิว ความขรุขระ หรือเหมือนมีอะไรดันให้นูนขึ้น หรือบุ๋มลงหรือไม่ แล้วบีบหัวนมว่ามีน้ำเหลือง หรือเลือดไหลออกมาหรือเปล่า จากนั้นลองเกร็งกล้ามเนื้อหน้าอกดู เพื่อจะสังเกตรอยดึงรั้งหรือนูนที่ชัดเจน การเกร็งกล้ามเนื้อหน้าอก ทำได้โดยจะทำ 2 ท่าดังนี้ ท่าแรกเอามือประสานไว้ด้านหลังของหัว แล้วกดมือดันหัวมาข้างหน้าพร้อมๆกับที่เอาหัวดันต้านแรงกดของมือไว้ด้วยท่าที่สองเอามือทั้งสองกดลงบนตะโพกของแต่ละด้าน ก้มตัวมาข้างหน้าเล็กน้อย พร้อมทั้งดึงหัวไหล่และข้อศอกห่อเข้ามาด้านหน้า ทำไปพร้อมๆกับการจ้องมองที่กระจก เพื่อดูว่ามีความผิดปกติของรูปร่างของนมทั้งสองข้างหรือไม่
  2. คลำเพื่อค้นหาก้อนประหลาดที่อาจหลบซ่อนในเต้านม ใช้ 3 หรือ 4 นิ้วของมือ โดยใช้ปลายนิ้วค่อยๆ คลำกดไล่ไปทั่วๆ โดยใช้มือขวาคลำเต้านมซ้าย และใช้มือซ้ายคลำเต้านมขวา โดยมีนิ้วหนึ่งกดสัมผัสนิ่งไว้ บริเวณที่คลำให้คลำเริ่มต้นที่รอบหัวนมแล้วไล่เป็นวงกลมไปด้านนอกจนถึงรักแร้ เพราะส่วนนี้ก็พบมะเร็งเต้านมได้บ่อยๆ ที่หนึ่งทีเดียว ควรทำขณะอาบน้ำฟอกสบู่ เพราะจะทำให้คลำได้ง่ายขึ้น
  3. เพื่อความถี่ถ้วน ควรคลำหาก้อนอีกครั้ง โดยนอนราบลงแล้วเอาแขนยกไว้เหนือหัวเหมือนเดิม พร้อมกับเอาหมอนเล็กๆ หนุนหัวไหล่ไว้ แล้วคลำเหมือนข้อ 2 ให้ทั่วทั้งสองข้าง ท่านี่จะทำให้เต้านม แบนราบลง การคลำหาก็จะง่ายขึ้น
  4. การตรวจเต้านม ควรทำในช่วงที่เต้านมมีการคัดตึงน้อยที่สุด ก็คือช่วงวันที่ 7-10 นับจากวันแรกที่มีประจำเดือนมา
  5. ควรตรวจเต้านมด้วยตนเอง อย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้งและทำทุกเดือนตลอดไป ถ้าหมดประจำเดือนแล้วให้กำหนดทุกวันที่เท่าไหร่ก็ได้ในปฏิทินกันลืม

วิธีการค้นหามะเร็งเต้านม ให้ได้เร็วที่สุด ทางสถาบันมะเร็งแห่งอเมริกาได้แนะนำดังนี้

  1. ผู้หญิงทุกคนควรตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนตั้งแต่อายุ 20 ปีขึ้นไป ถ้าพบความผิดปกติไปจากเดิม ควรรีบปรึกษาแพทย์
  2. เมื่ออายุ 35 ปีขึ้นไป ควรตรวจเต้านมปีละครั้งโดยแพทย์ ถ้ามีประวัติากรเป็นมะเร็งในครอบครัว ควรปรึกษาเพิ่มเติมนอกเหนือจากการตรวจด้วยแมมโมแกรม
  3. อายุ 40 ปีขึ้นไป ควรตรวจแมมโมแกรมเป็นพื้นฐาน
  4. อายุ 50 ปีขึ้นไป ควรตรวจแมมโมแกรมปีละครั้ง
  5. แต่ถ้ามีประวัติครอบครัวเคยเป็น ควรตรวจแมมโมแกรมปีละครั้งตั้งแต่อายุ 40 ปี

แมมโมแกรม( Mammogram) คืออะไร เป็นเครื่องมือเอ็กซเรย์พิเศษที่ทำให้รังสีมีกิโลโวลท์เทจต่ำๆ ประมาณ 25-28 Voltage เพื่อที่จะแยกแยะความแตกต่างของไขมันและเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่เป็นท่อและต่อมต่างๆ ในเต้านม สามารถที่จะค้นหาการจับตัวของแคลเซียมเล็กๆ ในลักษณะที่จะบ่งชี้ว่าจะใช่ลักษณะของมะเร็งเต้านมหรือไม่ ข้อดีของการทำแมมโมแกรมก็คือ สามารถที่จะค้นหาลักษณะเนื้อเยื่อที่ผิดปกติได้ตั้งแต่ขนาดเพียง 0.1-1 ซม. ดังนั้นจึงทำให้ค้นพบระยะแรกเริ่มของมะเร็งได้อย่างรวดเร็ว

ท่านสามารถที่จะหาที่ทำแมมโมแกรมได้ที่ รพ.่ของรัฐที่วไป หรือโรงเรียนแพทย์ ค่าใช้จ่ายจะประมาณ 800-2,000 บาท แล้วแต่รพ.ใดจะกำหนด โดยมีการเตรียมตัวก่อนไปทำดังนี้

  1. นัดตามวันของรอบประจำเดือน ควรอยู่ในช่วง 10 วันแรก โดยนับจากวันที่ประจำเดือนมา เพราะเต้านมจะไม่คัดตึง การบีบแผ่เต้านมจะทำได้ง่ายขึ้น และจะรู้สึกเจ็บน้อยลงด้วย ถ้าไม่มีรอบเดือนแล้ว จะนัดวันไหนก็ได้
  2. ถ้าเคยทำมาแล้ว ควรนำฟิล์มเก่ามาเปรียบเทียบด้วย
  3. กรณีที่มีการผ่าตัดเสริมเต้านม ควรบอกแพทย์หรือพนักงานเทคนิคทุกครั้ง เพื่อการทำอย่างเหมาะสม
  4. เพื่อความสะดวกควรสวมเสื้อคลุมคนละท่อนกับกางเกงหรือกระโปรง และไม่ควรสวมเครื่องประดับที่หูหรือคอ
  5. ไม่ควรทาน้ำมันหรือโลชั่นเหนียวๆ ที่บริเวณเต้านม

ผมขอย้ำนะครับ ว่าแมมโมแกรม ไม่ใช่ขึ้นตอนสุดท้ายในการค้นหามะเร็งเต้านม เป็นเพียงสิ่งที่ดีที่สุดและไวที่สุดในการช่วยค้นหาสิ่งผิดปกติที่เต้านมเท่านั้น ยังต้องอาศัยการตรวจทางพยาธิวิทยา เพื่อยืนยันผลอีกครั้ง

เรียบเรียงและค้นคว้าใหม่โดย นพ.จรัสพล รินทระ …ปรับปรุงข้อมูลล่าสุด…30 July,2005

โดย นพ.จรัสพล รินทระ วันที่